במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Seminars in Arthritis and Rheumatism, מטרת החוקרים היתה לבחון את השפעתם של טיפולים משני מחלה אנטי ראומטיים ביולוגיים (bDMARD) חדשים, נוגדי tumor necrosis factorי(TNF) או נוגדנים לאינטרלוקין A17, על תוצאי איכות חיים הקשורה לבריאות (HRQoL) במטופלים עם דלקת חוליות מקשחת רדיוגרפית (r-axSpA: radiographic axial spondyloarthritis).
עוד בעניין דומה
החוקרים ערכו חיפוש בספרות באמצעות מסדי הנתונים PubMed, Embase ו-Clinicaltrials.gov במהלך פברואר 2022, לצורך זיהוי של מחקרים מבוקרי אקראיות (RCT), המדווחים על תוצאי HRQoL בעקבות טיפול עם bDMARD ל-r-axSpA. טיפולי ה-bDMARD ל-r-axSpA כללו חמישה מעכבי TNF (אינפליקסימאב, אתאנרספט, אדלימומאב, גולימומאב וסרטוליזומאב פגול), ושני נוגדנים ל-IL-17A (סקוקינומאב ואיקסקיזומאב). החוקרים השתמשו בהטרוגניות (I2) על מנת לקבוע את השוני בין המחקרים.
16 מחקרים מבוקרי אקראיות, המקיפים 3,481 משתתפים, נכללו בסקירה. התקופות מבוקרות האינבו וסמויות הטיפול נעו בין 12 ל-24 שבועות. בהשוואה מול אינבו, טיפול עם bDMARD נקשר עם שיפור מובהק במדדי HRQoL עם 36-item Short Form Survey (SF-36), European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D), ו-Ankylosing Spondylitis Quality of Life (ASQoL).
ממוצע ההפרשים המאוגם של השינויים מהבסיס ב-SF-36 Physical Component Score (PCS), SF-36 Mental Component Score (MCS), EQ-5D ו-ASQoL היו 4.39 (רווח בר-סמך של 95%: 3.24-5.54, P < 0.001); 2.37 (רווח בר-סמך של 95% 1.25-3.49, P = 0.003); 0.11 (רווח בר-סמך של 95% 0.07-0.14, P < 0.001); ו-2.54- (רווח בר-סמך של 95%: 3.21- עד 1.70-, P < 0.001), בהתאמה.
ההטרוגניות היתה גבוהה (I2 = 79%) בקרב המחקרים המדווחים על SF-36 PCS ובינונית (I2 = 61%, 34% ו-49%) בקרב המחקרים המדווחים על SF-36 MCS, EQ-5D ו-ASQoL, בהתאמה.
החוקרים מסכמים כי טיפול ביולוגי נקשר עם שיפור מובהק באיכות החיים בקרב חולי דלקת חוליות מקשחת רדיוגרפית. התוצאות היו עקביות בקרב כל שלושת המדדים של תוצאי איכות חיים הקשורה לבריאות.
מקור:
תגובות אחרונות