סרטן החלחולת 05.09.2021

ניבוי תגובת חולים עם סרטן החלחולת לטיפול כימו-רדיותרפי

חוקרים מצאו כי מודל למידה עמוקה המבוסס על תמונות של סריקות MRI, מסוגל לנבא בצורה טובה תגובה מלאה או תגובה טובה בקרב מטופלים עם סרטן החלחולת שעברו טיפול כימו-רדיותרפי

במסגרת מחקר שפורסם בכתב העת Radiotherapy & Oncology פיתחו החוקרים מודל של למידה עמוקה מבוססת תמונה, שתאפשר חיזוי של תגובה פתולוגית בגידולים סרטניים של החלחולת (רקטום) באמצעות הדמיית MRI לאחר טיפול משולב בכימו-רדיותרפיה.

במחקר נכללו 466 מטופלים עם סרטן חלחולת מקומי בשלב מתקדם (locally advanced) אשר קיבלו טיפול כימו-רדיותרפי ולאחריו עברו כריתה כירורגית.  המטופלים קיבלו טיפול במרכז בודד, ו-113 מהם (24.3%) יועדו לבדיקה.

תגובה מלאה (pCR) הוגדרה כציון 4 ב-Dworak tumor regression grade (TRG), בעוד שתגובה טובה (GR) הוגדרה כציון TRG של 3 או 4.

בהתבסס על תמונות משוקללות של בדיקות MRI שנערכו לאחר טיפול כימו-רדיותרפי, פיתחו החוקרים שני מודלים של למידה עמוקה שיאפשרו לחזות תגובה מלאה או טובה. יכולות החיזוי של מודלי הלמידה העמוקה הוערכו באמצעות מערך בדיקות, והושוו לאלו של רדיולוג בכיר ואונקולוג שהתמחה ברדיותרפיה.

מודל הלמידה העמוקה היה בעל שטח מתחת לעקומת ROC של 0.76, רגישות של 0.30, סגוליות 0.96, ערך מנבא חיובי 0.67, ערך מנבא שלילי 0.87 ודיוק של 85.0% לחיזוי תגובה מלאה. ביצועי המודל לחיזוי תגובה טובה כללו שטח מתחת לעקומת ROC של 0.72, רגישות 0.54, סגוליות 0.81, ערך מנבא חיובי 0.60, ערך מנבא שלילי 0.77 וסיכוי של 71.7% לחיזוי תגובה טובה.

מודל הלמידה העמוקה היה בעל יכולות ניבוי גבוהות מהמצופה, והוא הגיע לרמת הסכמה סבירה עם החיזוי של הרדיולוגים והאונקולוגים ביכולת לחזות תגובה מלאה (קאפה = 0.34) או תגובה (קאפה = 0.36).

לסיכום, מודל למידה העמוקה המבוסס על תמונות של סריקת MRI לאחר טיפול כימו-רדיותרפיה הייתה בעלת יכולת ברמה המתקבלת על הדעת לניבוי תגובה מלאה או חלקית בקרב חולים עם סרטן חלחולת, בהשוואה למעריכים אנושיים.

מקור: 

Jang, BS et al. Radiotherapy and Oncology. 2021 Aug;161:183-190.doi: 10.1016/j.radonc.2021.06.019

נושאים קשורים:  סרטן החלחולת,  למידת מכונה,  רדיותרפיה,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות