אי ספיקת כליות 26.08.2021

האם יש קשר בין דיכאון לאי ספיקת כליות?

החוקרים ביקשו לבדוק באופן פרוספקטיבי את הקשר בין תסמינים דיכאוניים לבין הידרדרות בתפקוד הכלייתי במבוגרים עם תפקוד כלייתי שמור

הקשר בין תסמינים דיכאוניים לבין תפקוד כלייתי טרם נבדק לעומק. במחקר שהתפרסם בכתב העת Clinical Journal of the American Society of Nephrology החוקרים ביקשו לבדוק באופן פרוספקטיבי את הקשר בין תסמינים דיכאוניים לבין הידרדרות בתפקוד הכלייתי במבוגרים סינים עם תפקוד כלייתי שמור.

למחקר גויסו 4,763 נבדקים עם ערכי בסיס של eGFR≥60 מ"ל/דקה/1.73 מ2 מתוך מחקר China Health And Retirement Longitudinal Study (CHARLS). מצב בסיסי של תסמיני דיכאון אובחן בעזרת סרגל של Center of Epidemiologic Studies Depression שכלל 10 פריטים, עם ציון סף של 10 לפחות לצורך הגדרה של תסמיני דיכאון גבוהים. ה-GFR הוערך בעזרת שילוב של קריאטנין בסרום וציסטאין C.

התוצא העיקרי שנבדק היה דרדור מהיר בתפקוד הכלייתי, שהוגדר כירידה שנתית של ב-eGFR של 5 מ"ל/דקה/1.73 מ2, לפחות. תוצא שניוני הוגדר כירידה שנתית ב-eGFR של 5 מ"ל/דקה/1.73 מ2, ועד רמה דרגה של 60> מ"ל/דקה/1.73 מ2 בביקור האחרון.

תוצאות המחקר הדגימו כי במהלך תקופת מעקב של 4 שנים (טווח בין רבעוני של 3.92-4), 260 מטופלים (6%) פיתחו דרדור מהיר בתפקוד הכליות. נמצא כי יש קשר חיובי מובהק בין מצב בסיסי של תסמינים דיכאוניים ודרדור מהיר בתפקודי כליות (לפי מדרגה של 5 נקודות; יחס סיכויים מתוקנן של 1.15; רווח בר-סמך של 95%, 1.03-1.28) לאחר תקנון עבור משתנים דמוגרפיים, קליניים ופסיכוסוציאליים משמעותיים.

באופן שיטתי נמצא כי לעומת נבדקים עם תסמינים דיכאוניים מתונים (ציון של פחות מ-10, לפי סרגל Center for Epidemiologic Studies Depression), נבדקים עם תסמינים דכאוניים משמעותיים יותר (ציון של לפחות 10) היו בסיכון מוגבר לדרדור במצב התפקוד הכלייתי; עם יחס סיכויים מתוקנן של 1.39; רווח בר-סמך של 95%, 1.03-1.88). תוצאות דומות נמצאו עבור התוצא השניוני (לפי מדרגה של 5 נקודות; יחס סיכויים מתוקנן של 1.26; רווח בר-סמך של 95%, 1.06-1.51).

מסקנת החוקרים היתה כי תסמינים דיכאוניים משמעותיים נמצאו קשורים באופן מובהק לירידה בתפקוד הכלייתי באנשים עם תפקוד כלייתי שמור מתוך האוכלוסייה המבוגרת בסין.

מקור:

Zhuxian Zhang, et al. (2021) “Association of Depressive Symptoms with Rapid Kidney Function Decline in Adults with Normal Kidney Function”. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, June 2021. Vol. 16, Issue 6, p. 889-897; DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.18441120

נושאים קשורים:  מחקרים,  דיכאון,  תפקוד כלייתי,  אי ספיקת כליות
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות