הפרעות קצב לב בסוכרת 28.06.2021

מהי ההשפעה של אלכוהול על הפרעות קצב בחולי סוכרת?

הימנעות משתיית אלכוהול החל מהאבחון בסוכרת סוג 2, או בכל שלב מאוחר יותר, נמצאה קשורה לירידה בהיארעות פרפור פרוזדורים בכל קבוצות הסיכון

א.ק.ג לבדיקת הפרעת קצב בלב (אילוסטרציה)
א.ק.ג לבדיקת הפרעת קצב לב (אילוסטרציה)

מטרת המחקר היתה לבחון את ההשפעה של הימנעות מאלכוהול על פרפור פרוזדורים (A. fib) חדש בחולים עם סוכרת סוג 2. במאגר המידע של ביטוח הבריאות הלאומי של קוריאה נרשמו 1,112,682 חולי סוכרת סוג 2 בין השנים 2011-2014. לאחר שהוצאו מהמחקר מטופלים עם רקע של פרפור פרוזדורים, נכללו במחקר 175,000 מטופלים. התוצא העיקרי שנבדק היה הופעה של פרור פרוזדורים חדש.

תוצאות המחקר הדגימו כי במשך תקופת מעקב של 4 שנים, 4,174 חולים פיתחו פרפור פרוזדורים. נמצא כי למטופלים שהתייצגו עם צריכת אלכוהול גבוה מאוד (לפחות 40 ג'/יום) קודם לאבחון בסוכרת היה סיכון מוגבר לפתח פרפור פרוזדורים (יחס סיכונים מתוקנן של 1.22; רווח בר-סמך של 95%, 1.06-1.41) לעומת מטופלים שדיווחו שאינם צורכים אלכוהול בכלל.

מטופלים שהיו רגילים לצרוך אלכוהול בכמות בינונית-גבוהה (לפחות 20 ג'/יום) אשר נמנענו מצריכת אלכוהול לאחר האבחון בסוכרת נמצאו עם סיכון מופחת לפתח פרפור פרוזדורים (יחס סיכונים מתוקנן 0.81; רווח בר-סמך של 95%, 0.68-0.97( לעומת מטופלים שהמשיכו לשתות.

הימנעות מאלכוהול הציגה מגמה קבועה של הפחתה בסיכון לפתח פרפור אלכוהול בכל תת הקבוצות, עם מובהקות סטטיסטית בגברים (יחס סיכונים מתוקנן של 0.8; רווח בר-סמך של 95%, 0.67-0.96), גיל מעל 65 שנים (יחס סיכונים מתוקנן של 0.69; רווח בר-סמך של 95%, 0.52-0.91), מטופלים עם ציון CHA2DS2-VASc פחות מ-3 (יחס סיכונים מתוקנן של 0.71; רווח בר-סמך של 95%, 0.59-0.86), מטופלים שלא משתמשים באינסולין (יחס סיכונים מתוקנן של 0.77; רווח בר-סמך של 95%, 0.63-0.94) ואלו עם BMI מתחת ל-25 ק"ג/מ2 (יחס סיכונים מתוקנן של 0.68; רווח בר-סמך של 95%, 0.53-0.88).

מסקנת החוקרים היתה כי עבור מטופלים עם אבחנה חדשה של סוכרת סוג 2, הימנעות מאלכוהול נמצא קשור לירידה בסיכון לפתח פרפור פרוזדורים. ראוי להמליץ למטופלים עם אבחנה חדשה של סוכרת סוג 2 להחיל שינויים באורח החיים שלהם, כולל הפסקת שתיית אלכוהול, על מנת להוריד את הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים.

מקור:

You-jung Choi, et al. (2021) “Alcohol Abstinence and the Risk of Atrial Fibrillation in Patients With Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus: A Nationwide Population-Based Study” Diabetes Care, June 2021. Vol. 44, Issue 6, p. 1393-1401. doi.org/10.2337/dc20-2607

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת סוג 2,  אלכוהול,  פרפור פרוזדורים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות