סרטן הערמונית 06.04.2021

יתרונה של ביופסיית ערמונית דרך הפרינאום בזיהוי סרטן ערמונית

ביופסיה דרך הפרינאום קשורה בסיכוי מוגבר לאיתור סרטן ערמונית בשל נטילת דגימות טובות יותר מהערמונית הקדמית לעומת גישה טרנסרקטלית

ביופסיית ערמונית דרך הפרינאום מובילה לנטילת דגימות משופרות של הערמונית הקדמית לעומת הגישה הטרנסרקטלית. מחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Journal of Urology בחן האם ביופסיית ערמונית דרך הפרינאום קשורה בעלייה בהיארעות של סרטן בקרב גברים המבצעים מעקב פעיל עם סיכון נמוך מאוד או סיכון נמוך לסרטן ערמונית.

במחקר הוכללו 790 גברים אשר ביצעו מעקב פעיל ועברו ביופסיה בין נובמבר 2017 ליוני 2020. במחקר נמצא כי 59 מתוך 279 (21.2%) מהגברים אשר עברו ביופסיה דרך הפרינאום "שודרגו" לקבוצת grade של 2 ומעלה לעומת 75 מתוך 511 (14.7%) מהגברים בקבוצה שעברו ביופסיה טרנסרקטלית (p=0.01).

בקרב הגברים אשר עברו ל-grade של 2 ומעלה, ב-44% מאלה שעברו ביופסיה דרך הפרינאום grade זה זוהה באזור הקדמי או באזור המעבר, בעוד שבגברים שעברו ביופסייה טרנסרקטלית רק ב-18.7% grade 2 ומעלה זוהה באזור הקדמי או באזור המעבר (p=0.01).

בנוסף, נמצא כי 6.1% מהגברים שעברו ביופסיה דרך הפרינאום עברו לקבוצת grade 3 ומעלה בעוד ששיעור זה בגברים שעברו ביופסיה טרנסרקטלית עמד על 3.3% (p=0.05).

לאחר תקנון לגיל, צפיפות PSA, שימוש ב-MRI ומספר ביופסיות טרנסרקטליות קודמות נמצא כי ביופסיה דרך הפרינאום קשורה באופן מובהק למעבר לקבוצת grade של 2 ומעלה עם יחס סיכויים של 1.49.

החוקרים מסכמים כי בגברים המבצעים מעקב פעיל לסרטן ערמונית עם סיכון נמוך מאוד או נמוך, ביופסיה דרך הפרינאום קשורה בסיכוי מוגבר לאיתור סרטן ערמונית בעל משמעות קלינית וזאת ככל הנראה בשל נטילת דגימות טובות יותר מהערמונית הקדמית לעומת גישה טרנסרקטלית.

מקור:

Meyer, A.R. et al. (2021) The Journal of Urology. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000001523

נושאים קשורים:  סרטן ערמונית,  ביופסיה,  מחקרים
תגובות